首套有關骨質疏鬆症篩查診斷和管理的 泛亞太地區的基礎臨床標準發布
大中華區, 2021年1月28日 – (亞太商訊) – 亞太地區骨質疏鬆症聯合會（APCO）今天（2021 年 01 月 28）發布了首個泛亞太地區針對各類高風險人群篩查、診斷和管理骨質疏鬆症的臨床實踐標準。
《APCO 框架》於今天發表在《國際骨質疏鬆症雜誌》(https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-020-05742-0) 上，其中包括 16 項基礎臨床標準，它將為泛亞太地區提供最佳骨質疏鬆症醫療管理的基本標準。
這套清晰、簡明、相關、實用的臨床標準由代表骨質疏鬆症主要利益相關者以及多種醫學和外科專業的 APCO 成員制定，旨在為各國家和地區的學會、指南制定機構和醫療政策制定者制定新指南提供支持，並推動現有指南的修訂工作。
《框架》主要編撰者、APCO 主席、新加坡中央醫院骨質疏鬆症和骨代謝單位主任 Manju Chandran 醫生（新加坡），採用 5IQ 分析法和完善的 Delphi 共識流程，對亞太地區現有的 18 種骨質疏鬆臨床實踐指南進行分析，並在此基礎上完成《APCO 框架》的制定工作。
“周全的四輪 Delphi 共識法的採用，使得在各種截然不同醫療系統中工 作的 APCO 成員能夠就亞太地區骨質疏鬆症優質醫療管理的臨床標準達成了卓越的共識度.”
《APCO 框架》為臨床醫師提供了結構化、表述清晰、易於獲取的臨床實踐指南，它界定了：
o 確定要評估的個人；
o 所需的檢查；
o 治療指征；
o 適當治療方法的選擇；
o 患者自我護理所需的指導和信息；
o 醫療系統的整合和最佳護理；
o 監測並改善骨質疏鬆症醫療管理的質量的需要和方法。
Chandran 醫生表示：”《APCO 框架》或據此制定的類似醫療管理標準的實施有望大大減輕亞太地區乃至全世界骨質疏鬆症帶來的負擔。我們希望《APCO框架》能夠在具有類似的社會經濟多樣性和醫療資源異質性的其他地區，對相關指南的制定或修訂起到促進作用.”
在全球範圍內，65 歲或以上人口在總人口中所佔的比例從 1990 年的 6% 增長到 2019 年的 9%(1)。預計到 2050 年，這一比例將上升到 16%(1)。也就是說，到 2050 年，每六個人中，就有一個人的年齡在 65 歲或以上(1)。作為有着超過全世界65 歲及以上人數的三分之一和老年人數超過任何其他地區(2)的亞太地區 ，在2010 到 2050 年間60 歲及以上的人數預計將會增加三倍， 達到驚人的13 億(3)。
亞太地區人口中的骨質疏鬆性骨折預計將成指數級增加，這不僅是因為該地區人口的迅速老化，而且還因為城市化程度日趨增強，以及隨之而增多的久坐不動的生活方式(4)。
儘管有普遍安全有效的骨質疏鬆症治療方法，但仍有多達80%以上的脆性骨折患者在初級保健醫師或在醫院就診時，沒有得到骨質疏鬆症評估，也沒有給予適當的治療以防止再次發生骨折(5)。
澳大利亞骨質疏鬆症學會醫學總監、APCO 執行委員會成員、Peter Ebeling AO（澳大利亞）教授 表示，發生髖部骨折的人中，有一半以上的人已經經歷過一次其他骨骼部位的骨折。
Ebeling 教授說：“事實上，在任何部位發生的骨折都會大大增加未來骨折和死亡的風險。骨質疏鬆症總體診斷和治療不足造成的不幸後果是，許多人會因此遭受使身體進一步衰弱的二次骨折，這給已經緊張的醫療系統帶來了沉重負擔， 更重要的是， 這些負擔是可預防掉的負擔。”
全世界每三秒就會發生一例脆性骨折(6)。 骨折 會影響患者的生活質量，使其喪失獨立性(6),(7)。值得一提的是，四分之一的髖部骨折患者會在一年內死亡，而在倖存患者中，只有不到一半的患者會恢復以前的功能(8),(9)。2010 年，預計有 1.58 億 50 歲及以上的人口是骨質疏鬆性骨折的高危人群，到 2040 年此數據預計將翻倍(10)。
國際骨質疏鬆基金會（IOF）首席執行官、APCO 執行委員會委員 Philippe Halbout 博士（瑞士）說：考慮到這些令人震驚的統計數據，以及骨質疏鬆性骨折在亞太地區人口中預計會呈指數級增長，為亞太地區制定一套規範化的基礎臨床標準是非常必要的。
Halbout博士說：“我們對 18 份指南的分析確認了亞太各國家與地區的骨質疏鬆症臨床實踐指南存在重大不一致性，在範圍和建議方面差異很大。而實施《APCO 框架》提議的基礎臨床標準不僅能對現有指南進行改進，而且對臨床醫療改善計劃也能起到支持作用，同時也為實現更全面的骨質疏鬆症醫療管理方式鋪平了道路，並最終使所有國家和地區的臨床實踐指南之間取得更大的一致性。”
要下載 或訪問《APCO 框架》，請前往 www.apcobonehealth.org/apco-framework。
要了解更多信息，請訪問 www.apcobonehealth.org, APCO on LinkedIn: asia-pacific-consortium-on-osteoporosis
APCO 簡介
亞太地區骨質疏鬆症聯合會（APCO）由來自亞太地區多個國家和地區的骨質疏鬆症專家組成，致力於在這個世界上人口最多、發展最快的地區， 為與骨質疏鬆症管理和骨折預防有關的重大挑戰提供切實可行的解決方案。APCO 的使命是與包括醫療服務提供者、政策制定者和公眾在內的相關利益相關者合作，幫助在亞太地區制定和實施國家和地區性的骨質疏鬆症及其併發症脆性骨折的預防和治療計劃。
IOF 簡介
國際骨質疏鬆基金會（IOF）是世界上最大的致力於預防、診斷和治療骨質疏鬆症及相關肌肉骨骼疾病的非政府組織。IOF 的使命是推動骨骼和肌肉骨骼健康成為全球優先事項。
5IQ 分析法和 Delphi 共識流程
在比較整個亞太地區現有的國家和地區指南時，通過5IQ 分析法評估這些指南的差異程度。
Delphi 法通過一種結構化交流方式，使用依賴於專家小組的系統化、交互式預測方法使得 APCO 成員對制定臨床醫療管理標準達成共識.(11)
更多醫學信息與採訪
趙燕玲醫生，北京和睦家醫院婦產科，APCO委員會成員，中國北京
媒體聯繫和採訪
Kirsten Bruce 和 Mel Kheradi，VIVA! Communications，澳大利亞悉尼
電話: +61 (0)401 717 566；+61 (0)421 551 257
電子郵件：kirstenbruce@vivacommunications.com.au; mel@vivacommunications.com.au
下載APCO框架數字媒體套件: www.apcoframeworkmediakit.org
參考文獻
(1) United Nations – Department of Economic and Social Affairs, World Population Ageing 2019 Highlights.2019.
(2) World Bank Group, Live Long and Prosper – Aging in East Asia and Pacific.2016.
(3) United National Population Fund (UNFPA) Asia & the Pacific.Ageing. [cited Nov, 2020]; Available from: https://asiapacific.unfpa.org/en/node/15208.
(4) International Osteoporosis Foundation, The Asia-Pacific Regional Audit:Epidemiology, costs & burden of osteoporosis in 2013. 2013. p. 1-128.
(5) Royal Australian College of General Practitioners & Osteoporosis Australia, Osteoporosis prevention, diagnosis and management in postmenopausal women and men over 50 years of age.2017.
(6) International Osteoporosis Foundation (IOF).Capture the fracture. [cited Jan, 2020]; Available from: https://www.capturethefracture.org/about.
(7) Madureira, M.M., R.M. Ciconelli, and R.M.R. Pereira, Quality of life measurements in patients with osteoporosis and fractures.Clinics (Sao Paulo, Brazil), 2012. 67(11): p. 1315-1320.
(8) National Osteoporosis Foundation, NOF’s Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis.
(9) Australian Institute of Health and Welfare.Musculoskeletal fact sheet.Osteoporosis. [cited Jan, 2020]; Available from: https://bit.ly/3iQLMiZ
(10) Stolnicki, B. and L.G. Oliveira, For the first fracture to be the last.Revista brasileira de ortopedia, 2016. 51(2): p. 121-126.
(11) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.The Delphi technique. 2005 [cited Jan, 2020]; Available from: https://bit.ly/3iPutyG
News URL: https://www.acnnewswire.com/press-release/simplifiedchinese/64185/
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